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È possibile bere alcolici con angina?

Nonostante tutti gli aspetti negativi del consumo di alcol, c'è ancora qualche beneficio da esso. L'alcol a dosi moderate ha un effetto benefico sul cuore e sui vasi sanguigni. Con l'angina pectoris, l'alcol è consentito, ma solo se bevi con moderazione (questo sarà discusso di seguito). Inoltre, a piccole dosi, l'alcol ha un effetto terapeutico e profilattico sui vasi sanguigni e sul muscolo cardiaco..

Proviamo a capire perché è così e come accade..

L'effetto dell'alcol sul cuore e sui vasi sanguigni nell'angina pectoris

Patologie del sistema cardiovascolare, come la malattia ischemica e l'angina pectoris, insorgono a causa dell'essiccazione dei vasi e della loro diminuzione di diametro, a seguito della quale viene interrotto l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. L'ostruzione del flusso sanguigno può portare a gravi problemi cardiaci, incluso l'infarto. Questa patologia vascolare è chiamata aterosclerosi ed è una malattia grave. Il blocco dei vasi sanguigni con placche di colesterolo, a causa di un'eccessiva vasocostrizione, può essere fatale.

L'alcol etilico, a sua volta, favorisce la vasodilatazione e la disgregazione delle placche di colesterolo che ostacolano il normale flusso sanguigno. Pertanto, bere alcolici a piccole dosi protegge il sistema cardiovascolare dall'aterosclerosi, tuttavia, se abusato, l'alcol ha un effetto distruttivo sulle pareti dei vasi sanguigni e del muscolo cardiaco..

L'effetto terapeutico dell'alcol è presente solo se lo bevi in ​​quantità minima e non più di una volta alla settimana. Il binge drinking sistematico contribuisce a un grave deterioramento della salute, annullando ogni possibile beneficio. L'eccessivo consumo di alcol porta allo sviluppo di malattie del cuore, del sistema nervoso e di altri organi interni.

Come l'alcol riduce il rischio di angina

A causa della presenza di alcol etilico, nel sangue si formano meno lipoproteine, che tendono a formare placche di colesterolo. Numerosi studi hanno dimostrato che i vasi sanguigni delle persone che bevono sono molto più puliti di quelli che non bevono affatto alcolici. Pertanto, l'alcol riduce il rischio di malattia coronarica e infarto..

L'angina pectoris e l'alcol possono essere compatibili, ma solo se il paziente beve quantità minime di alcol durante le vacanze.

Qual è la bevanda migliore da bere per evitare la cardiopatia ischemica e in quale quantità

Le proprietà benefiche dell'alcol differiscono a seconda della bevanda:

  • A scopo terapeutico, puoi bere 1 bicchiere di vino, 2-3 volte a settimana. Si ritiene che il vino rosso sia la bevanda più benefica per il cuore e i vasi sanguigni. Le statistiche mostrano che le persone in Francia muoiono di malattie cardiache quasi la metà delle volte che in Russia o negli Stati Uniti. Ciò è dovuto al culto del vino e della vinificazione in questo paese. I francesi bevono regolarmente vino durante i pasti. Le tradizioni della vinificazione in Francia hanno sempre fatto parte del loro patrimonio culturale e, come dimostra la pratica, è una garanzia di salute e longevità..
  • La birra ha anche un effetto benefico sul cuore se si beve non più di un bicchiere e non più di 1-2 volte a settimana. Tuttavia, la birra contiene molte meno sostanze nutritive del vino e molte più tossine..
  • Sono consentiti anche vodka, cognac e altre bevande alcoliche forti, ma non più di 30 ml alla volta e non più di 1 volta al giorno.

Se aderisci ai dosaggi raccomandati, puoi bere alcolici senza causare danni alla salute e possibilmente anche con qualche beneficio..

Un fattore importante e per molti aspetti determinante è la qualità delle bevande consumate. Solo un prodotto di qualità può essere di beneficio. Da un surrogato di basso grado: solo un danno.

Le conseguenze dell'abuso di alcol nell'angina

Nonostante i benefici dell'etanolo in piccole dosi per la malattia ischemica e l'angina pectoris e lasciarsi trasportare dall'alcol, avere problemi cardiaci è estremamente pericoloso. Per un cuore malato, l'abuso di alcol è una minaccia molto più grave che per uno sano. L'alcol è pericoloso per i nuclei per i seguenti motivi:

  • L'etanolo aumenta la pressione sanguigna, che è un fattore di rischio per tutte le malattie cardiache senza eccezioni..
  • Alte dosi di alcol aumentano la probabilità di una crisi di malattia coronarica, ipertensione e altre malattie.
  • Con l'ubriachezza sistematica con un cuore malsano, il rischio di infarto aumenta in modo significativo.
  • L'angina pectoris può assumere forme gravi ed essere accompagnata da complicazioni associate all'alcolismo.
  • Gli alcolisti hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie concomitanti sullo sfondo dell'uso sistematico dell'etanolo.
  • A dosi elevate, l'etanolo ha un effetto distruttivo sulle pareti dei vasi sanguigni e porta alla morte dei tessuti.
  • L'ubriachezza nelle malattie cardiache è altamente probabile che sia fatale.
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conclusioni

L'alcol può infatti esibire alcune proprietà benefiche per l'organismo, anche per il sistema cardiovascolare, ma solo se il suo consumo è strettamente moderato ed episodico. L'alcol etilico pulisce i vasi sanguigni e stimola la circolazione sanguigna, ma questo non impedisce che sia il veleno più forte che danneggia l'intero corpo. L'etanolo è un farmaco potente e pericoloso che uccide molte più persone rispetto alle malattie cardiovascolari dirette.

L'uso sistematico di alcol con malattie cardiache è estremamente imprudente e pericoloso. Si consiglia alle persone con patologie del sistema cardiovascolare di astenersi il più possibile dall'alcol.

Angina pectoris e alcol: quali bevande puoi bere

È utile?

Nonostante l'effetto negativo generale che l'assunzione di alcol ha sullo stato del CVS, alcune bevande possono essere utili se consumate con moderazione. Questi includono, prima di tutto, il cognac e il vino rosso secco.

Vino rosso secco

La ricerca sulle proprietà benefiche del vino rosso secco è associata ai francesi. Secondo le statistiche mediche ufficiali, i decessi per malattie cardiovascolari in Francia e nei paesi del Mediterraneo, i cui residenti consumano regolarmente vino, sono inferiori rispetto alle statistiche globali..

Il vino rosso ha dimostrato di essere benefico per il cuore. È stato il presupposto sul rapporto tra consumo di vino e stato di CVS che ha spinto la ricerca, che ha rivelato i seguenti fattori benefici per l'uso del vino rosso secco in piccole quantità (fino a 250 ml al giorno):

  • migliorare il processo di emopoiesi;
  • miglioramento del flusso sanguigno;
  • pulire le pareti dei vasi sanguigni - prevenendo lo sviluppo di aterosclerosi.

L'effetto benefico del cognac sul lavoro del cuore si esprime anche nel miglioramento della formazione del sangue e del flusso sanguigno e nella pulizia delle pareti dei vasi sanguigni, ma inoltre, a causa del consumo moderato di cognac, aumenta l'assorbimento dei nutrienti contenuti nel cibo..

Inoltre, a causa dell'influenza del cognac, lo spasmo viene rimosso dai vasi, il lavoro del sistema nervoso centrale viene delicatamente stimolato. In relazione a questi fatti, è meglio usare il cognac della vodka, perché è ovvio che di loro è più sano.

Aspettativa di vita dopo un infarto: statistiche e previsioni ufficiali

L'infarto miocardico acuto è una patologia grave. L'assistenza tempestiva e una terapia adeguata influenzano la prognosi futura per una persona. La qualità e la durata della vita dopo un infarto dipendono da molti fattori. La diagnostica strumentale e un'indagine dettagliata del paziente aiuteranno a fare una prognosi per ogni caso specifico. Puoi influenzare lo sviluppo della malattia con l'aiuto della terapia farmacologica e dei cambiamenti nello stile di vita..

Come un attacco di cuore influisce sulla qualità e sulla durata della vita

L'infarto miocardico è considerato una forma acuta di malattia coronarica (IHD), caratterizzata da un ridotto afflusso di sangue alle fibre muscolari e dallo sviluppo di necrosi con formazione di cicatrici. Il tessuto connettivo denso non svolge la necessaria funzione contrattile e conduttiva, che contribuisce allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. La violazione della circolazione sanguigna peggiora la qualità della vita del paziente e spesso causa disabilità.

Fattori che influenzano le condizioni generali del paziente dopo infarto miocardico:

  • forte gonfiore alle gambe, accumulo di liquido nella cavità addominale e toracica con sviluppo di mancanza di respiro;
  • dolore toracico ricorrente (di solito di notte);
  • stanchezza costante;
  • disturbi del sonno;
  • la necessità di limitare la normale attività fisica;
  • cessazione completa di alcol e fumo;
  • cambiamento nella dieta;
  • difficoltà nella vita sessuale;
  • restrizioni di viaggio e di viaggio;
  • dipendenza da droghe e frequenti effetti collaterali;
  • costi materiali associati all'acquisto di medicinali.

Una valutazione oggettiva dell'impatto dell'infarto del miocardio (IM) sulla vita di una persona viene effettuata utilizzando scale speciali e questionari standardizzati.

Statistiche

L'introduzione di interventi chirurgici (shunt e stenting) nella pratica clinica è incoraggiante: l'incidenza delle complicanze nel primo periodo è diminuita del 25% negli ultimi 15 anni. Le cause più comuni di morte dopo un infarto:

  • insufficienza cardiaca acuta con lo sviluppo di edema polmonare;
  • shock cardiogeno - un disturbo circolatorio sistemico con un calo della pressione sanguigna;
  • aneurisma acuto del ventricolo sinistro - un assottigliamento del muro con una sporgenza. La sua rottura è accompagnata da tamponamento cardiaco: le cavità del pericardio si riempiono di sangue, interrompendo la funzione contrattile del miocardio;
  • disturbi del ritmo e della conduzione (fibrillazione ventricolare o atriale, blocco atrioventricolare completo e altri);
  • tromboembolia sistemica - la diffusione di coaguli di sangue in tutto il letto vascolare con blocco delle arterie dei reni, cervello (con lo sviluppo di un ictus);
  • attacco cardiaco ricorrente.

Quanto tempo vivono i pazienti in media

La prognosi per l'infarto miocardico dipende dalle caratteristiche del decorso della patologia e da altri fattori, tra cui età, sesso, presenza di malattie concomitanti. La tempestività dell'assistenza fornita e l'assunzione sistemica di farmaci (prima di un evento coronarico acuto) influiscono anche sull'esito della patologia..

Le statistiche sull'aspettativa di vita dopo l'infarto del miocardio sono presentate nella tabella.

Il periodo dopo la dimissione dall'ospedalePercentuale di persone che vivono dopo un infarto
1 anno80%
5 anni75%
10 anni50%
20 anni25%

Nella pratica medica, si ritiene che il 25% di tutti i decessi per infarto avvenga nei primi minuti, il 50% - nella prima ora, il 75% - il primo giorno. L'assenza di complicanze acute entro 24 ore è la chiave per una prognosi favorevole per il paziente.

Ciò che determina la durata della vita futura?

Quanto tempo e come puoi vivere dopo un infarto sono determinati dai seguenti indicatori:

  • Onda Q sull'elettrocardiogramma (caratterizza la presenza, la localizzazione e la dimensione della cicatrice nel miocardio);
  • diffusione del processo: l'infarto esteso (transmurale) ha una prognosi più sfavorevole rispetto a una focale ampia;
  • ipertensione arteriosa: un aumento persistente della pressione sanguigna;
  • diabete mellito e grado di compensazione;
  • fumare e bere alcolici;
  • violazione del metabolismo lipidico con aumento del colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità;
  • disfunzione del ventricolo sinistro;
  • la formazione di insufficienza cardiaca;
  • la presenza di aritmie (fibrillazione atriale, extrasistole di classi alte, blocco atrioventricolare e altri);
  • tempestività dell'assistenza - terapia trombolitica o operazioni di riperfusione (ripristino del flusso sanguigno).

Le caratteristiche statistiche del tasso di sopravvivenza a 3 anni dei pazienti con infarto miocardico acuto sono presentate nella tabella.

Sensazioni spiacevoli dopo aver assunto bevande alcoliche

In alcuni casi, gli effetti negativi dell'alcol possono essere avvertiti immediatamente dopo aver bevuto. Analizziamo i principali sintomi.

Dolore al petto dopo il consumo

Perché sta succedendo e cosa fare? La ragione nella maggior parte dei casi risiede nello spasmo dei vasi coronarici. Molto spesso, i sintomi compaiono dopo un consumo prolungato di alcol. Le sensazioni dolorose possono essere dolorose o tiranti. Inoltre, possono essere accompagnati da un aumento della frequenza cardiaca e una mancanza di ossigeno, e quindi diventa difficile respirare, pressioni alle tempie, dolori e dolori al petto. Inoltre, il cuore può far male il giorno successivo dopo aver assunto alcol. A volte succede di notte.

Cosa prendere per alleviare i sintomi? Con questi sintomi, la nitroglicerina non aiuta a far fronte al dolore. Si consiglia di consultare un medico e durante il periodo di attesa, consumare moderatamente acqua pulita, fornire ventilazione alla stanza. Un sedativo a base vegetale può essere utilizzato per ridurre la frequenza cardiaca.

Battito cardiaco forte

Un aumento della frequenza cardiaca e delle interruzioni del ritmo indica molto spesso un attacco tachicardico causato dal consumo di alcol. Può essere accompagnato da mal di testa o dolore toracico, aumento della pressione, arrossamento del viso, "moscerini" davanti agli occhi.

E se il mio cuore inizia a battere forte? In caso di manifestazione di questi sintomi, è necessario smettere di bere alcolici e astenersi completamente da esso fino alla consultazione con uno specialista del trattamento. Per normalizzare la condizione, si consiglia di assumere preparati naturali lenitivi e tè debole con una piccola quantità di zucchero..

Una sensazione di pesantezza nella regione del cuore potrebbe non essere accompagnata da dolore. Nella maggior parte dei casi, questo indica un carico maggiore, ma non critico, sul cuore. Spesso questa condizione si verifica quando si beve birra e cibi grassi. L'assunzione di alcol in questa situazione deve essere interrotta e consultare un medico se la condizione non cambia dopo un'ora e mezza o due ore.

Formicolio

Questa sensazione può essere causata da vari motivi. Se il cuore "punge" - da un lato, questo può indicare nevralgia intercostale o patologia della cartilagine costale.

D'altra parte, quando i sintomi compaiono in connessione diretta con il consumo di alcol, ciò indica piuttosto un'interruzione nel lavoro del sistema cardiovascolare..

Occorre prestare attenzione alla presenza di segni di malattie come l'angina pectoris o la distonia neurocircolatoria. Se compaiono questi sintomi, assicurati di consultare un medico. Durante l'attesa, è possibile ottenere sollievo dai sintomi assumendo antidolorifici.

Quali sono le cause degli attacchi di malattia coronarica??

Quando abbiamo discusso l'afflusso di sangue al cuore, abbiamo detto che i vasi coronarici puliti consentono al nostro cuore di funzionare in modo efficiente in qualsiasi condizione. Le placche di colesterolo restringono lo spazio coronarico e riducono il flusso sanguigno al miocardio (muscolo cardiaco). Più difficile è l'afflusso di sangue al cuore, meno stress può sopportare senza un attacco doloroso
. Tutto questo accade perché qualsiasi stress emotivo e fisico richiede il rafforzamento del lavoro del cuore. Per far fronte a un tale carico, il nostro cuore ha bisogno di più sangue e ossigeno. Ma i vasi sono già ostruiti da depositi di grasso e spasmodici - non consentono al cuore di ricevere la nutrizione necessaria. Cosa succede: il carico sul cuore sta crescendo, ma non può ricevere più sangue. È così che si sviluppa la fame di ossigeno del muscolo cardiaco, che, di regola, si manifesta con un attacco di dolori lancinanti o pressanti dietro lo sterno.

È noto che diversi fattori dannosi portano sempre all'insorgenza di cardiopatia ischemica. Sono spesso legati l'uno all'altro. Ma perché sono dannosi?

  • L'abbondanza di cibi grassi nella dieta
    - porta ad un aumento del colesterolo nel sangue e dei suoi depositi sulle pareti dei vasi sanguigni. Il lume delle coronarie si restringe: l'afflusso di sangue al cuore diminuisce. Pertanto, distinti attacchi di cardiopatia ischemica diventano evidenti se i depositi di colesterolo restringono il lume dei vasi coronarici e dei loro rami di oltre il 50%.
  • Diabete
    - accelera il processo di aterosclerosi e la deposizione di placche di colesterolo sui vasi. La presenza di diabete mellito raddoppia il rischio di malattia coronarica e peggiora significativamente la prognosi dei pazienti. Una delle complicanze cardiache più pericolose del diabete mellito è l'infarto miocardico..
  • Ipertensione
    - La pressione alta esercita uno stress eccessivo sul cuore e sui vasi sanguigni. Il cuore lavora in una modalità di esaurimento eccessivamente alta. I vasi sanguigni perdono la loro elasticità: la capacità di rilassarsi e consentire il passaggio di più sangue durante l'esercizio. La parete vascolare è traumatizzata - il fattore più importante che accelera la deposizione di placche di colesterolo e il restringimento del lume vascolare.
  • Stile di vita sedentario
    - Il costante lavoro sedentario al computer, la guida di un'auto e la mancanza di attività fisica necessaria portano a un indebolimento del muscolo cardiaco, stasi venosa. Diventa sempre più difficile per un cuore debole pompare sangue stagnante. In queste condizioni, è impossibile fornire adeguatamente ossigeno al muscolo cardiaco: si sviluppa una malattia coronarica.
  • Fumo, alcol, stress frequente
    - tutti questi fattori portano allo spasmo dei vasi coronarici, il che significa che interrompono direttamente l'afflusso di sangue al cuore. Gli spasmi regolari dei vasi cardiaci già bloccati dalle placche di colesterolo sono il precursore più pericoloso dello sviluppo precoce dell'angina pectoris e dell'infarto del miocardio.

Controindicazioni e peculiarità del consumo per alcune malattie

L'alcol è un fattore catalitico per lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Nello stesso caso, se questa o quella malattia si manifesta già, l'uso di alcol deve essere trattato con estrema cautela o completamente escluso. Considera le seguenti malattie:

  1. con aritmie - l'alcol contribuisce allo sviluppo accelerato della malattia, portando allo sviluppo di insufficienza cardiaca, inoltre, l'alcol è controindicato nella forma parossistica della fibrillazione atriale;
  2. con tachicardia: le bevande contenenti alcol dovrebbero essere completamente abbandonate se la malattia si è trasformata in una forma cronica, altrimenti l'alcol può anche causare danni critici e provocare un attacco;
  3. con angina pectoris - è consentito un consumo limitato di alcol forte di alta qualità (fino a 40 ml), in particolare con conseguente vasodilatazione, è necessaria la consultazione con il medico curante;
  4. con difetti cardiaci - il consumo limitato di vino rosso secco o cognac è ​​consentito non più di 2 volte a settimana in un dosaggio limitato a 150 ml (vino) e 40 ml (cognac);
  5. con insufficienza cardiaca - l'alcol è altamente indesiderabile;
  6. dopo l'intervento chirurgico - dopo un'operazione al cuore durante il periodo di adattamento, l'alcol deve essere completamente escluso, in futuro solo un medico può raccomandare la quantità consentita.

Vivere con insufficienza cardiaca

Con una diagnosi del genere, alcuni punti dello stile di vita dovrebbero essere modificati, ma questo non significa che devi smettere di fare ciò che porta piacere..

È importante mantenere l'attività fisica: camminare, andare in bicicletta, nuotare, fare esercizio fisico leggero, ma alcune cose dovrebbero comunque essere evitate: gettare la neve al freddo, correre quando fa troppo caldo, sollevare carichi pesanti. Le cose da fare e da non fare sono meglio note al medico curante

Molto probabilmente ti consiglierà anche di cambiare alcune cose nella tua dieta per ridurre il gonfiore. Questa può essere una restrizione del sale, così come una diminuzione del volume di liquidi che bevi..

I seguenti cambiamenti nello stile di vita possono rallentare la progressione dell'insufficienza cardiaca:

- smettere di fumare e alcol

- controllo della pressione sanguigna

- riduzione dei fattori di stress.

Alcuni pazienti potrebbero dover assumere farmaci come ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina, beta-bloccanti e bloccanti dell'aldosterone. I farmaci prescritti possono anche includere diuretici, vasodilatatori, farmaci per la digitale o antiaritmici. Se il trattamento con farmaci migliora le condizioni dei pazienti, il medico può prescriverli a vita, poiché aumentano l'aspettativa di vita dei pazienti.

Combinazione con farmaci

L'alcol non va mischiato ai farmaci, perché in alcuni casi può ridurre l'effetto benefico del trattamento, mentre in altri può portare a conseguenze e risultati imprevisti, fino al fatto che il cuore può fermarsi..

Alcune pillole e farmaci possono effettivamente causare arresto cardiaco se combinati con l'alcol. Pertanto, è necessario leggere attentamente le istruzioni e consultare un medico per la compatibilità.

È anche noto che la combinazione di alcol con farmaci, la cui azione è volta a normalizzare la funzione vascolare, può causare il collasso.

Inoltre, la sua combinazione con sedativi non è raccomandata, poiché questi farmaci possono agire nella direzione opposta, aumentare l'eccitabilità e portare a un improvviso aumento della pressione..

Cause di morte improvvisa

La principale causa di morte improvvisa in età adulta e vecchiaia è rappresentata da varie forme di cardiopatia ischemica in combinazione con l'ipertensione o separatamente da essa.

L'essenza di questa patologia è che il miocardio non è sufficientemente rifornito di sangue arterioso, o non arriva affatto. Quindi segue un'acuta carenza di sangue per il lavoro ottimale del miocardio, e la ragione di ciò sono i processi distruttivi alterati delle arterie coronarie.

Ragioni per i cambiamenti nelle arterie e afflusso di sangue patologico al miocardio:

  • la formazione e la crescita delle placche aterosclerotiche;
  • formazione di trombi;
  • spasmi regionali delle arterie;
  • disfunzione dell'epitelio;
  • disturbo del microcircolo.

Queste ragioni sono alla base della classificazione dell'IHD, che si basa sulle raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità..

Posiziona questa patologia come una condizione transitoria cronica o acuta, che è causata da violazioni dello stato funzionale delle arterie coronarie (i loro spasmi, disregolazione del tono vascolare) o dalle loro lesioni organiche (trombosi, aterosclerosi stenosante).

Forme cliniche di malattia coronarica:

  • Infarto miocardico, che è diviso in focale grande, focale piccola, subendocardica, intramurale. A seconda del grado di occorrenza, può essere acuto, ripetuto, ricorrente.
  • Angina pectoris, che è suddivisa in angina pectoris da sforzo, angina pectoris a riposo e progressiva.
  • Cardiosclerosi postinfartuale, che si sviluppa 2 mesi o più dopo un infarto.
  • Distrofia miocardica focale.
  • Disturbi del ritmo cardiaco.
  • Insufficienza coronarica acuta o arresto cardiaco primario, che spesso porta alla morte istantanea.

Molto spesso, tali forme cliniche di malattia coronarica come angina pectoris, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca acuta, disturbi del ritmo cardiaco, in particolare fibrillazione ventricolare sullo sfondo dell'ischemia miocardica acuta, portano alla morte improvvisa..

La cosiddetta morte istantanea è preceduta da ipossia miocardica, della durata da 2 a 5 ore. Durante questo periodo si sviluppano cambiamenti nella struttura dei tessuti cardiaci..

La malattia ischemica si sviluppa sullo sfondo delle lesioni aterosclerotiche delle arterie del cuore. È questo fattore che diventa decisivo quando si verifica un quadro clinico di malattia coronarica. Sebbene le manifestazioni di aterosclerosi non siano rare nella fascia di età oltre i 40 anni e oltre, non tutti sviluppano manifestazioni di ischemia cardiaca..

Nelle persone che soffrono di questa patologia e che sono morte all'improvviso, i fenomeni di aterosclerosi compaiono 20-30 anni prima, questi cambiamenti distruttivi progrediscono molto più velocemente, il lume delle arterie coronarie è stenotico prima.

Il cuore, che ha cambiamenti patologici nella sua struttura, non è in grado di adattarsi adeguatamente ai cambiamenti nell'ambiente esterno e interno.

Quando questi cambiamenti sono combinati in un unico complesso, si verifica una rottura del sistema coronarico e, di conseguenza, una morte prematura. Fattori di rischio interni che portano alla morte improvvisa dei pazienti con malattia coronarica:

  • ipertensione arteriosa;
  • obesità;
  • alti livelli di colesterolo;
  • intossicazione cronica da tabacco.

Oltre a questi fattori, i fattori di rischio esterni sono di grande importanza per l'insorgenza di morte prematura dei pazienti con IHD:

  • stress mentale, stress cronico o occasionale;
  • intossicazione da alcol;
  • stress fisico;
  • brusco cambiamento del tempo.

Affinché questi fattori diventino fatali, è necessario che il sistema cardiovascolare, la circolazione coronarica si trovi in ​​una posizione instabile.

Nelle persone con malattia coronarica, lo stato di compensazione instabile è lo stato naturale del sistema vascolare e qualsiasi delle suddette influenze esterne, o il loro complesso, diventa un fattore scatenante per disturbi circolatori cardiaci.

Il fattore genere gioca anche un ruolo nelle statistiche delle morti premature, poiché gli uomini sono più suscettibili a loro rispetto alle donne della stessa età con manifestazioni di malattia coronarica..

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Pertanto, non solo coloro che soffrono di malattie cardiovascolari, ma anche tutti devono essere estremamente responsabili e attenti al consumo di alcol. Con un forte desiderio e l'assenza di controindicazioni dirette, a volte puoi permetterti una dose minima di vino rosso secco o cognac. Inoltre, la preferenza dovrebbe essere data a esercizi fisici riparativi, passeggiate all'aria aperta, se possibile, ridurre lo stress e passare a una dieta sana..

Previsione

Con l'angina pectoris, la prognosi dipende da molte circostanze. Ad esempio, la durata dell'attacco. E anche dalla presenza di un decorso progressivo della malattia.

È la progressione dell'angina pectoris che porta all'istituzione di una prognosi sfavorevole. L'angina a riposo di solito progredisce. Ciò è dovuto alla presenza di patologie concomitanti.

La prognosi è favorevole se fosse possibile non solo fermare l'attacco, ma anche curare la patologia sottostante. Ad esempio, l'aterosclerosi. Se i pazienti seguono le misure di trattamento, la prognosi è buona..

È possibile bere alcolici con angina?

Nonostante tutti gli aspetti negativi del consumo di alcol, c'è ancora qualche beneficio da esso. L'alcol a dosi moderate ha un effetto benefico sul cuore e sui vasi sanguigni. Con l'angina pectoris, l'alcol è consentito, ma solo se bevi con moderazione (questo sarà discusso di seguito). Inoltre, a piccole dosi, l'alcol ha un effetto terapeutico e profilattico sui vasi sanguigni e sul muscolo cardiaco..

Proviamo a capire perché è così e come accade..

Sintomi

Quali sono i principali segni clinici dell'angina pectoris? Con l'angina pectoris, il dolore si manifesta in modo acuto. Il dolore dura pochi minuti. In alcuni casi, la sindrome del dolore può durare trenta minuti..

Le sensazioni di dolore sono localizzate nella spalla, nel braccio sinistro, a volte il dolore si irradia sotto la scapola sinistra. Questo attacco è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • brivido;
  • dolce freddo;
  • un senso di paura della morte.

Le sensazioni dolorose scompaiono dopo la cessazione dell'esposizione a sovraccarico fisico. O dopo aver preso una compressa di nitroglicerina. L'angina a riposo ha un decorso più serio. È osservato nelle persone con le seguenti patologie:

  • insufficienza coronarica;
  • aterosclerosi dei vasi coronarici.

Allo stesso tempo, il paziente avverte un forte dolore bruciante. C'è tensione dietro lo sterno. L'aspetto del paziente riflette il quadro clinico di questo tipo di angina pectoris:

  • pallore;
  • dolce freddo;
  • mani e piedi freddi;
  • paura della morte.

Il dolore è localizzato alla schiena e ad entrambe le braccia. Anche dopo aver interrotto l'attacco, i dolori sordi rimangono dietro lo sterno. Una complicazione di questo tipo di angina è l'infarto miocardico. Dovrebbe differenziare l'angina pectoris da nevralgie e nevrosi.

L'angina a riposo non è sempre alleviata con particolare successo, questo è dovuto alla malattia sottostante. A volte, oltre alla nitroglicerina, è necessario utilizzare stupefacenti. I farmaci narcotici alleviano il dolore bruciante.

Maggiori informazioni sul sito: bolit.info

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L'effetto dell'alcol sul cuore e sui vasi sanguigni nell'angina pectoris

Patologie del sistema cardiovascolare, come la malattia ischemica e l'angina pectoris, insorgono a causa dell'essiccazione dei vasi e della loro diminuzione di diametro, a seguito della quale viene interrotto l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. L'ostruzione del flusso sanguigno può portare a gravi problemi cardiaci, incluso l'infarto. Questa patologia vascolare è chiamata aterosclerosi ed è una malattia grave. Il blocco dei vasi sanguigni con placche di colesterolo, a causa di un'eccessiva vasocostrizione, può essere fatale.

L'alcol etilico, a sua volta, favorisce la vasodilatazione e la disgregazione delle placche di colesterolo che ostacolano il normale flusso sanguigno. Pertanto, bere alcolici a piccole dosi protegge il sistema cardiovascolare dall'aterosclerosi, tuttavia, se abusato, l'alcol ha un effetto distruttivo sulle pareti dei vasi sanguigni e del muscolo cardiaco..

L'effetto terapeutico dell'alcol è presente solo se lo bevi in ​​quantità minima e non più di una volta alla settimana. Il binge drinking sistematico contribuisce a un grave deterioramento della salute, annullando ogni possibile beneficio. L'eccessivo consumo di alcol porta allo sviluppo di malattie del cuore, del sistema nervoso e di altri organi interni.

Bevande alcoliche consentite e regole per la loro assunzione

Questa bevanda è a bassa gradazione alcolica. L'assunzione giornaliera del prodotto non deve superare i 300 ml per le donne, 600 ml per gli uomini. L'abuso di questa bevanda in grandi quantità porta a gravi malattie del sistema cardiovascolare. Il cuore inizia a lavorare di più per pompare una grande quantità di liquido dal corpo. Se consumato al dosaggio indicato, solo il liquido in eccesso verrà escreto..

Attualmente esistono diversi tipi di vino (rosso, bianco, rosato), ma gli esperti consigliano di utilizzare esclusivamente vino rosso, poiché ha un effetto positivo sul sistema circolatorio e previene la formazione di placche. La dose giornaliera di questa bevanda alcolica non è superiore a 150 ml per le donne, 300 ml per gli uomini. Questa bevanda dilata i vasi sanguigni e migliora la circolazione sanguigna..

Come l'alcol riduce il rischio di angina

A causa della presenza di alcol etilico, nel sangue si formano meno lipoproteine, che tendono a formare placche di colesterolo. Numerosi studi hanno dimostrato che i vasi sanguigni delle persone che bevono sono molto più puliti di quelli che non bevono affatto alcolici. Pertanto, l'alcol riduce il rischio di malattia coronarica e infarto..

L'angina pectoris e l'alcol possono essere compatibili, ma solo se il paziente beve quantità minime di alcol durante le vacanze.

Esodo

Si osserva un esito fatale con lo sviluppo di infarto miocardico. L'angina pectoris è spesso accompagnata dallo sviluppo di ricadute. A volte angina pectoris, possibilmente controllata da stupefacenti.

L'angina pectoris richiede non solo un'assistenza tempestiva, ma anche l'ulteriore nomina di un'adeguata terapia terapeutica. L'esito dell'angina pectoris dipende dal paziente stesso. Quando si regola lo stile di vita, è possibile un risultato favorevole.

La disabilità si sviluppa spesso con l'angina pectoris. L'angina pectoris è un decorso cronico. È una singola dose in assenza della malattia di base.

Qual è la bevanda migliore da bere per evitare la cardiopatia ischemica e in quale quantità

Le proprietà benefiche dell'alcol differiscono a seconda della bevanda:

  • A scopo terapeutico, puoi bere 1 bicchiere di vino, 2-3 volte a settimana. Si ritiene che il vino rosso sia la bevanda più benefica per il cuore e i vasi sanguigni. Le statistiche mostrano che le persone in Francia muoiono di malattie cardiache quasi la metà delle volte che in Russia o negli Stati Uniti. Ciò è dovuto al culto del vino e della vinificazione in questo paese. I francesi bevono regolarmente vino durante i pasti. Le tradizioni della vinificazione in Francia hanno sempre fatto parte del loro patrimonio culturale e, come dimostra la pratica, è una garanzia di salute e longevità..
  • La birra ha anche un effetto benefico sul cuore se si beve non più di un bicchiere e non più di 1-2 volte a settimana. Tuttavia, la birra contiene molte meno sostanze nutritive del vino e molte più tossine..
  • Sono consentiti anche vodka, cognac e altre bevande alcoliche forti, ma non più di 30 ml alla volta e non più di 1 volta al giorno.

Se aderisci ai dosaggi raccomandati, puoi bere alcolici senza causare danni alla salute e possibilmente anche con qualche beneficio..

Un fattore importante e per molti aspetti determinante è la qualità delle bevande consumate. Solo un prodotto di qualità può essere di beneficio. Da un surrogato di basso grado: solo un danno.

Esistono diverse forme

Ho sentito che non tutta l'angina pectoris è pericolosa. È vero?

- Sì, ci sono pazienti che convivono con angina pectoris fino a tarda età. Tutto dipende dalla forma della malattia. La preoccupazione maggiore è l'angina pectoris instabile, in cui gli attacchi di dolore al petto diventano più frequenti e prolungati. Il dolore inizia a manifestarsi non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo. Per fermarli, non uno, ma sono necessarie 2-3 o più compresse di nitroglicerina.

I medici americani, ad esempio, hanno sviluppato un programma speciale per dotare i luoghi pubblici di defibrillatori. In Germania, i defibrillatori sono persino appesi in metropolitana. Con l'aiuto di apparecchiature che agiscono su un cuore fermo con una scarica elettrica, ci sono molte più possibilità di salvare una persona.

Le conseguenze dell'abuso di alcol nell'angina

Nonostante i benefici dell'etanolo in piccole dosi per la malattia ischemica e l'angina pectoris e lasciarsi trasportare dall'alcol, avere problemi cardiaci è estremamente pericoloso. Per un cuore malato, l'abuso di alcol è una minaccia molto più grave che per uno sano. L'alcol è pericoloso per i nuclei per i seguenti motivi:

  • L'etanolo aumenta la pressione sanguigna, che è un fattore di rischio per tutte le malattie cardiache senza eccezioni..
  • Alte dosi di alcol aumentano la probabilità di una crisi di malattia coronarica, ipertensione e altre malattie.
  • Con l'ubriachezza sistematica con un cuore malsano, il rischio di infarto aumenta in modo significativo.
  • L'angina pectoris può assumere forme gravi ed essere accompagnata da complicazioni associate all'alcolismo.
  • Gli alcolisti hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie concomitanti sullo sfondo dell'uso sistematico dell'etanolo.
  • A dosi elevate, l'etanolo ha un effetto distruttivo sulle pareti dei vasi sanguigni e porta alla morte dei tessuti.
  • L'ubriachezza nelle malattie cardiache è altamente probabile che sia fatale.

L'alcol può infatti esibire alcune proprietà benefiche per l'organismo, anche per il sistema cardiovascolare, ma solo se il suo consumo è strettamente moderato ed episodico. L'alcol etilico pulisce i vasi sanguigni e stimola la circolazione sanguigna, ma questo non impedisce che sia il veleno più forte che danneggia l'intero corpo. L'etanolo è un farmaco potente e pericoloso che uccide molte più persone rispetto alle malattie cardiovascolari dirette.

L'uso sistematico di alcol con malattie cardiache è estremamente imprudente e pericoloso. Si consiglia alle persone con patologie del sistema cardiovascolare di astenersi il più possibile dall'alcol.

Trattamento della malattia

La prognosi di una persona con insufficienza cardiaca dipende dall'efficacia del trattamento. Tale trattamento dovrebbe includere metodi sia farmacologici che non farmacologici. Prima di tutto, è necessario dosare rigorosamente l'attività fisica in base alla classe della malattia. Quando si ottiene la stabilizzazione dello stato, è necessario eseguire una riabilitazione complessa: ginnastica terapeutica in modalità submassimale.

La fase più importante del trattamento è limitare il consumo di sale da cucina a 3-4 g al giorno. Ciò ridurrà la concentrazione di liquidi nel corpo e ridurrà significativamente la necessità di diuretici. Razionare l'assunzione di liquidi a 1,5 litri al giorno riduce il carico sul cuore. L'inalazione di ossigeno porta ad una diminuzione della mancanza di respiro, un aumento del suo accesso ai tessuti e riduce la tensione dei muscoli respiratori.

Il trattamento terapeutico dell'insufficienza cardiaca deve essere effettuato in modo completo in base ai gruppi di esposizione. Il controllo dei fattori di rischio per la malattia implica:

  1. Smettere di fumare completamente.
  2. Trattamento dell'ipertensione.
  3. Trattamento della dislipidemia.
  4. Trattamento antiiperglicemico.
  5. Rivascolarizzazione miocardica.
  6. Eliminazione di sostanze tossiche.

Trattamento di supporto e rassodante:

  1. Prescrizione di enalapril, ramipril e lisinopril.
  2. Uso di bloccanti del recettore dell'angiotensina: valsartan, candesartan, losartan.
  3. Assunzione di diuretici (torsemide e altri).
  4. Beta bloccanti.
  5. L'uso di antagonisti dell'aldosterone: verospiron, digossina, dopamina e altri agenti.

Per lo scompenso, deve essere utilizzata l'infusione di nitroglicerina; enalapril, digossina; levosimendan. Il trattamento dell'edema è efficace quando si assume furosemide, una combinazione di diuretici, acetazolamide, aumentando la dose di torasemide.

Il trattamento invasivo per l'insufficienza cardiaca include quanto segue:

  1. Bypass con innesto dell'arteria coronaria.
  2. Correzione del rigurgito mitralico.
  3. Terapia di risincronizzazione.
  4. Utilizzando un defibrillatore cardioverter.
  5. Trapianto di cuore.

L'effetto dell'alcol sul corpo con angina

L'alcol è una bevanda che provoca molte malattie o, se presente, aggrava il decorso. Tuttavia, bere alcolici non è sempre dannoso e pericoloso per il corpo: gli scienziati hanno scoperto che a volte i prodotti alcolici possono portare qualche beneficio alla salute umana, specialmente se assunti nella dose corretta e dopo il permesso del medico curante. Pertanto, la questione se sia possibile bere alcolici con angina pectoris e cardiopatia ischemica è considerata rilevante.

I medici dicono che una dose moderata di alcol aiuta a ridurre il rischio di angina pectoris. Perché sta succedendo? Il fatto è che questa malattia si sviluppa nel corpo umano a causa della sua sconfitta da parte dell'aterosclerosi, cioè una patologia in cui i vasi responsabili del rifornimento di sangue al muscolo cardiaco si restringono a causa della comparsa di placche di grasso sulle loro pareti.

Controindicazioni

È vietato consumare bevande alcoliche in questi casi:

  • persone di età inferiore alla maggiore età;
  • donne in gravidanza e durante l'allattamento;
  • persone che soffrono di malattie del tratto gastrointestinale;
  • con malattie del fegato;
  • con ipertensione al momento dell'assunzione di alcol;
  • con patologia ipertensiva cronica.

L'alcol e l'angina pectoris sono compatibili, ma è necessario aderire a determinate norme di consumo di ciascun tipo di alcol. Non dimenticare che l'alcol ha molte controindicazioni ed effetti collaterali. Il medico curante aiuterà a determinare il tipo di bevanda alcolica e il tasso di consumo individualmente per te.

Perché l'alcol riduce il rischio di angina

Quando si consuma alcol, nel corpo umano compaiono meno placche che, se esposte all'HDL, convertono il colesterolo e lo rimandano al fegato con il flusso sanguigno. Di conseguenza, questo elemento non viene trattenuto nei vasi, ma viene rapidamente escreto dal corpo..

Pertanto, possiamo affermare con sicurezza che l'alcol nella quantità ottimale ha un effetto benefico sulle lipoproteine ​​e sulla coagulazione del sangue, il che porta all'assenza dello sviluppo di molte malattie cardiache..

È importante notare che la quantità di bevande alcoliche consumate dipende direttamente dal loro tipo, poiché ognuna di esse ha una forza diversa.

Tuttavia, va ricordato che l'abuso di alcol è molto dannoso per l'organismo, poiché in questo caso l'HDL non sarà in grado di convertire il colesterolo ed espellerlo, quindi questo elemento rimarrà nei vasi e la scomposizione dell'alcol contenuto nel sangue contribuirà solo alla comparsa delle placche.

Quali sono i volumi consentiti di alcol per lo sviluppo della malattia coronarica:

  1. Se il paziente consuma birra, la dose giornaliera di questa bevanda non deve superare i 330 ml (mentre una quantità minore di birra bevuta avrà anche un effetto benefico sulla salute, quindi non dovresti abusare del consumo di un tale prodotto alcolico).
  2. La dose di vino consentita è di 150 ml (mentre la bevanda può essere qualsiasi cosa: rossa, bianca e così via).
  3. Bevande alcoliche forti dovrebbero essere bevute in una quantità di 20-40 grammi (le donne possono bere molto poco).

Vale la pena notare che le bevande forti includono non solo vodka o alcol, ma anche cognac, whisky, tequila e così via. Importante: più "naturale" è la bevanda, maggiori saranno i benefici che porterà all'organismo. Ad esempio, non dovresti bere alcolici con un forte profumo o coloranti..

Una dose molto piccola di alcol bevuto non influirà in alcun modo sull'HDL, quindi non è consigliabile ridurlo fortemente..

Come consumare alcol con il minimo danno al corpo?

Le bevande alcoliche devono essere consumate in modo dosato e controllato..

Se il paziente ascolta l'avvertimento del medico sul pericolo di quantità eccessive di alcol, i rischi di complicanze diminuiranno. Le regole di base per bere alcolici sono le seguenti:

  • l'alcol deve essere di alta qualità, senza l'aggiunta di sostanze artificiali, preparato con materie prime naturali. È possibile utilizzare alcol di origine casalinga, ma di alto grado di depurazione;
  • l'alcol deve avere un significativo margine di conservabilità;
  • si consiglia di assumere alcol esclusivamente durante i pasti, insieme a uno spuntino. Non dovresti farlo a stomaco vuoto e berlo anche puro senza cibo. In questo caso il cibo dovrebbe essere leggero, preferibilmente di origine proteica;
  • le bevande dovrebbero essere moderatamente raffreddate per un migliore assorbimento da parte del corpo.

Quando si trattano bevande contenenti alcol, è necessario tenere conto del tipo di alcol, poiché ciascuno di essi ha un diverso grado di forza

Questi postulati possono essere rispettati in ogni caso, non solo con l'angina pectoris esistente, ma anche con la sua prevenzione e persino in assenza di malattie. Oltre alle regole per bere bevande, è necessario ricordare le dosi consentite in termini di alcol puro. Non è consigliabile mescolare più bevande di prodotti diversi. Durante una festa, quando usi diverse opzioni per bere, inizia con la bevanda meno forte..

Qual è la bevanda migliore da bere per evitare la cardiopatia ischemica

Gli scienziati hanno scoperto che la bevanda migliore per i pazienti che soffrono di angina pectoris è il vino rosso, poiché è ricco di sostanze nutritive che hanno un effetto positivo sul corpo. Inoltre, la mortalità dovuta al consumo di questa bevanda nei pazienti con malattia coronarica è molto più bassa. I benefici di una tale bevanda sono dovuti all'alto contenuto di sostanze antiossidanti in essa contenute, che possono inibire lo sviluppo delle placche di aterosclerosi..

Dopo aver condotto una ricerca, è stato scoperto che i pazienti che assumono vino rosso hanno meno probabilità di morire di malattie cardiache. Allo stesso tempo, circa 13.000 pazienti hanno preso parte a tale studio, di cui solo il 2% è morto a causa del rapido sviluppo dell'angina pectoris nel corpo..

Inoltre, come misura preventiva, puoi bere birra, che è anche ricca di sostanze nutritive. Tuttavia, deve essere scelto correttamente affinché possa veramente beneficiare il corpo..

Diverse regole per bere alcolici:

  • prendilo meglio ai pasti;
  • le bevande fredde hanno un effetto migliore sul corpo umano e sul sistema nervoso centrale;
  • l'alcol deve essere di buona qualità;
  • è importante controllare la data di scadenza prima di bere.

Solo in questo caso sarà possibile evitare lo sviluppo dell'angina pectoris e ripristinare la salute del corpo per molti anni..

Diagnostica

La diagnosi di angina pectoris si basa sull'identificazione dei reclami dei pazienti. Compresa la localizzazione del processo patologico. La durata dell'attacco è importante, così come i fattori predisponenti per identificare il tipo di angina.

Nella diagnosi dell'angina pectoris, i test di laboratorio sono di grande importanza. La diagnostica di laboratorio include un esame del sangue generale. E anche lo studio del colesterolo. Compresi gli elettroliti del sangue.

Un elettrocardiogramma è un metodo obbligatorio. In questo caso, viene determinata una violazione della conduzione e del ritmo. L'esecuzione di un elettrocardiogramma quotidiano consente di determinare i cambiamenti ischemici.

Anche un ecocardiogramma è molto rilevante. Questo studio rivela una violazione della contrattilità miocardica. Il metodo dell'angiografia coronarica è ampiamente utilizzato. Questo metodo è necessario per determinare la posizione e l'estensione delle lesioni arteriose..

La diagnosi di angina pectoris è finalizzata alla consultazione di uno specialista. Questo specialista è un cardiologo. Il cardiologo è in grado non solo di fare una diagnosi accurata, ma anche di identificare possibili complicazioni.

Di particolare importanza nella diagnosi dell'angina pectoris è la determinazione delle troponine cardiache I e T-markers. Questi indicatori indicano un danno miocardico. Grazie alla loro identificazione, è possibile prevenire lo sviluppo dell'angina pectoris..

La diagnostica si basa spesso sull'uso di stress test. Sono usati per identificare direttamente l'angina pectoris. Oltre alle possibili complicazioni del danno miocardico.

Malattia coronarica e alcol

Esiste un'ampia letteratura sul ruolo dell'alcol nello sviluppo dell'aterosclerosi e della malattia coronarica. Sono state descritte associazioni sia positive che negative tra la quantità di alcol consumata e l'insorgenza di malattia coronarica. Ci sono anche segnalazioni di mancanza di collegamento.

Non c'è dubbio che l'abuso di alcol aumenti notevolmente la mortalità in generale e per malattia coronarica, in particolare. Questo problema è particolarmente rilevante per la Russia, dove il consumo di alcol pro capite nel 1992 ha raggiunto i 14,2 litri di alcol etilico puro all'anno. A questo proposito, si esprime un'opinione abbastanza fondata che l'alcol sia in gran parte responsabile dell'aumento senza precedenti della mortalità e del calo dell'aspettativa di vita nel nostro paese negli ultimi anni..

Questa ipotesi è confermata dai risultati della campagna anti-alcol lanciata dal presidente dell'URSS M. Gorbachev nel 1985. La campagna ha contribuito a una rapida diminuzione della mortalità e all'aumento dell'aspettativa di vita della popolazione del paese: di 3,6 anni per gli uomini e di 2,1 anni per le donne. Tuttavia, questo aumento dell'aspettativa di vita è stato in gran parte dovuto a una diminuzione della mortalità per cause esterne come lesioni, avvelenamento, omicidio e suicidio e, in misura minore, a una diminuzione della mortalità per malattie cardiovascolari. Anche i dati di un'osservazione una tantum e prospettica di 20 anni di uomini di età compresa tra 40 e 59 anni a Mosca e San Pietroburgo non hanno rivelato una forte relazione tra il consumo di alcol e la mortalità per malattie del sistema cardiovascolare. Pertanto, il contributo del consumo di alcol alla mortalità per malattie cardiovascolari in Russia rimane oggetto di discussione. E, tuttavia, l'alcol consumato in dosi eccessive può contribuire allo sviluppo della malattia coronarica non tanto direttamente quanto attraverso l'emergere di un'influenza patogena nuova o aumentata delle RF esistenti. In particolare, è noto che l'abuso di alcol porta ad un aumento della pressione sanguigna, del peso corporeo, del livello di trigliceridi nel sangue, porta spesso ad un aumento dell'intensità del fumo, rifiuto da attività volte al mantenimento e al rafforzamento della salute. Il consumo di alcol a lungo termine induce l'insorgenza di distrofia miocardica e gli eccessi alcolici possono provocare la comparsa di aritmie fatali in persone che non hanno manifestato clinicamente IHD e si considerano persone praticamente sane. Contribuisce a danneggiare il fegato e il pancreas, dà origine a molti problemi sociali.

L'assunzione di alcol ha un effetto molto negativo sulle condizioni dei pazienti con malattia coronarica. In primo luogo, il consumo di alcol in pazienti con malattia coronarica predispone allo sviluppo di morte improvvisa, IM e angina pectoris instabile, in secondo luogo, l'alcol riduce la tolleranza all'esercizio nei pazienti con angina pectoris stabile e con angina pectoris spontanea può provocare un attacco anginoso e, in terzo luogo, il consumo di alcol rende loro difficile attuare misure mediche e preventive.

Attualmente, ci sono prove epidemiologiche che la probabilità di sviluppare una malattia coronarica nelle persone che bevono alcolici a dosi moderate è inferiore rispetto agli astemi assoluti. È stato dimostrato che la relazione tra la quantità di alcol consumata e la mortalità per malattia coronarica è a forma di U o J, cioè è più alta nelle persone che non bevono alcolici e abusano di alcol. Al contrario, quelli con un consumo moderato di alcol hanno il tasso di mortalità più basso. Il meccanismo dell'azione positiva di dosi piccole e moderate di alcol è che sotto la sua influenza aumenta il livello di HDL nel sangue e, in particolare, aumenta il contenuto di colesterolo in questa frazione di lipoproteine, che a sua volta impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. È stato anche scoperto che l'alcol assunto a piccole dosi inibisce l'aggregazione piastrinica, aumenta l'attività fibrinolitica del sangue e riduce lo stress psicoemotivo..

Monitoraggio della frequenza cardiaca

Quando ci sono stati casi di malattia coronarica in famiglia, ogni membro della famiglia dovrebbe pensarci e avviare un programma che possa prevenire il verificarsi di un attacco di cuore..

Se un attacco è ancora avvenuto e hai già subito un'operazione, la tua ulteriore vita dipende direttamente dal tuo stile di vita.

Il fumo è considerato una delle cause più importanti della mancanza di ossigeno nel cuore. Il fumo fa restringere il lume arterioso. Per questo motivo, l'ossigeno non raggiunge completamente il cuore. Pertanto, i pazienti non dovrebbero solo smettere di fumare, ma sostituirlo con una corretta alimentazione. Dopo aver fumato, il corpo è indebolito e il paziente, smettendo di fumare, diventa inutilmente irritabile. Pertanto, all'inizio devi evitare situazioni stressanti, se c'è un'indicazione, puoi prendere sedativi per aumentare la forza e la resistenza.

Se il paziente non può sbarazzarsi autonomamente delle cattive abitudini da solo, è meglio contattare uno specialista per chiedere aiuto. Ti aiuterà a iniziare a condurre uno stile di vita sano..

I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico dovrebbero monitorare costantemente il livello di stress e non consentire cattivi pensieri, ma avere fiducia nella propria salute. Ci sono momenti in cui i medici conducono diverse settimane di monitoraggio e conducono test di stress, che a loro volta mostrano risultati eccellenti, ma il paziente non può far fronte ai compiti da solo. È sempre tormentato dal pensiero di essere un malato terminale. Tali pazienti di solito ricevono una terapia individuale o di gruppo con uno psicologo. Lavorare con gli psicoterapeuti è uno dei tipi di riabilitazione dopo la chirurgia cardiaca.

Nessun farmaco o intervento chirurgico può curare una malattia senza gli sforzi e il lavoro del paziente. Il compito del medico è prevenire la progressione della malattia e il deterioramento della salute del paziente. Per questo, i medici eseguono trattamenti chirurgici o medici. Tutto il resto dipende dai desideri del paziente.

Consumo di alcol per aterosclerosi e malattia coronarica

Studi condotti in diversi paesi sulla relazione tra consumo di alcol e mortalità per malattia coronarica hanno dimostrato che le persone che consumano alcol con moderazione vivono più a lungo di quelle che abusano di alcol o si astengono costantemente da esso. Questi dati sono stati confermati in studi di cardiologi in Russia.

L'effetto di dosi moderate di alcol (etanolo) nell'aterosclerosi e nella malattia coronarica è associato ad un aumento del contenuto ematico di HDL "buono", che rimuove il colesterolo dai tessuti al fegato, nonché all'effetto su quei fattori di coagulazione del sangue che prevengono l'ostruzione delle arterie con coaguli di sangue.

Dosi moderate di alcol significa: per gli uomini - non più di 20-30 g di etanolo al giorno (50-60 ml di vodka o cognac, o 200-250 ml di vino secco, o 500-600 ml di birra), per le donne - fino a 10-20 d, cioè la metà. Attualmente, si ritiene che con un consumo moderato di alcol, sia preferibile il vino di uva rossa secca, quindi la birra. Il vino contiene, seppur in piccole quantità, nutrienti utili (in particolare bioflavonoidi e catechine), a differenza, ad esempio, della vodka, che praticamente contiene solo alcool etilico e acqua.

Gli esperti dell'OMS non raccomandano l'alcol come trattamento per l'aterosclerosi e la malattia coronarica, ma non si preoccupano nemmeno di bere vino e altre bevande a dosi moderate..

L'uso simultaneo di grandi dosi di alcol a scapito di qualsiasi bevanda con il suo precedente consumo moderato è un fattore di rischio affidabile per la morte coronarica improvvisa nella malattia coronarica o lo sviluppo di ictus cerebrali di qualsiasi tipo, specialmente in combinazione con malattia coronarica con ipertensione arteriosa.

Si dovrebbe astenersi dal bere alcolici con un contenuto aumentato di trigliceridi nel sangue, con terapia dietetica per concomitante cardiopatia ischemica obesità dovuta al fatto che l'alcol è una fonte di energia, con malattie del fegato e altre malattie in cui l'alcol è rigorosamente controindicato.

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Cardiopatia ischemica con alcolismo. Clinica di cardiopatia ischemica sullo sfondo dell'alcolismo

Cambiamenti dell'ECG nella cardiopatia alcolica

può persistere, come già indicato, per diverse settimane e talvolta per diversi mesi. L'assenza di dinamiche ECG positive per diversi mesi, nonostante la terapia a lungo termine con vitamine del gruppo B, cocarbossilasi, farmaci anabolizzanti steroidei, può indicare lo sviluppo di cardiosclerosi in esito alla distrofia miocardica alcolica. Allo stesso tempo, va sottolineato che la corretta valutazione della sindrome del dolore, cardialgia nel senso ampio di questo termine nelle persone che soffrono di alcolismo richiede cautela..

Difficoltà nella corretta valutazione diagnostica e prognostica

la sindrome del dolore e le alterazioni dell'ECG negli alcolisti sono aggravate dal fatto che l'alcolismo non esclude la presenza e la progressione dell'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore "

Dati di A.G. Ghukasyan

(1968), E.N. Artemieva et al (1972) e altri indicano una frequenza significativamente più alta di aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore e insufficienza coronarica nei giovani pazienti affetti da alcolismo cronico.

Morfologi di ricerca

confermare le osservazioni cliniche. Quindi, L.P. Rappoport (1935) ha rivelato l'aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie negli alcolisti di 20-30 anni nel 21,2% dei casi, mentre nelle persone della stessa età, ma senza alcolismo - solo nel 9,2%.

Medici

è ben nota la possibilità di tipici attacchi gravi di angina pectoris dopo eccessi alcolici (angina pectoris alcolica), che talvolta terminano con infarto miocardico.

I dati della visita medica forense sono particolarmente dimostrativi al riguardo.

con morte improvvisa e frequenza di alcolismo e ubriachezza domestica tra i pazienti che hanno avuto infarto del miocardio prima dei 40 anni.

E. Laane e O. Rein (1973) su 195 uomini

. quelli che sono morti improvvisamente, l'etanolo è stato trovato nel sangue e nelle urine nel 41,5%; tra coloro che sono morti sotto i 60 anni, l'etanolo è stato trovato nel 57,3% delle persone. V.E. Kedrov (1972, 1974), L. Sh. Galeeva (1973) e altri indicano una frequenza significativamente più alta di morte improvvisa per insufficienza coronarica tra i consumatori di alcol..

Tra gli osservati da noi

negli ultimi 4 anni, 18 pazienti con infarto miocardico di età inferiore ai 40 anni, 8 hanno sofferto di alcolismo cronico e 3 di loro sono morti nella fase acuta dell'infarto miocardico. I restanti 10 pazienti, per natura, frequenza e quantità di alcol consumato, dovrebbero essere attribuiti al pre-stadio dell'alcolismo: l'ubriachezza domestica. GA Nikitin (1973), che ha osservato 70 pazienti con infarto miocardico all'età di 25-40 anni, fornisce dati simili.

Oltre alla possibile accelerazione dello sviluppo dell'aterosclerosi

. nell'origine della cardiopatia ischemica negli alcolisti, il disturbo del microcircolo derivante dall'influenza dell'etanolo con un rallentamento del flusso sanguigno, l'aggregazione dei globuli sanguigni fino alla chiusura del lume del vaso è di una certa importanza (R. Looga, 1973); così come i cambiamenti nelle proprietà elastiche dei vasi sanguigni, un aumento della loro permeabilità (L.A. Manukyan, 1970).

Rivelare le caratteristiche della clinica della malattia coronarica

sullo sfondo dell'alcolismo, si dovrebbe tenere presente che al momento dell'assunzione di alcol, gli attacchi di angina di solito non si verificano o, a causa dell'effetto narcotico dell'alcol, il dolore non viene percepito, tuttavia, il giorno successivo dopo aver bevuto, il paziente sviluppa attacchi di dolore toracico compressivo. Pertanto, i pazienti dovrebbero assicurarsi di chiedere informazioni sulla natura del dolore che si verifica il giorno successivo dopo aver bevuto alcol, poiché la prognosi per l'angina pectoris alcolica è molto più difficile rispetto alla cardialgia alcolica e persino alla cardiopatia.

Con tutta la complessità di valutare il dolore

Va sottolineato che nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia coronarica e l'infarto del miocardio negli alcolisti hanno un quadro abbastanza caratteristico con manifestazioni cliniche ed elettrocardiografiche tipiche e criteri chiari per la diagnosi e la differenziazione dalla cardiopatia alcolica.

Indice del tema “Fasi dell'alcolismo. Danno cardiaco nell'alcolismo ":

Cosa determina la previsione

Il tasso di mortalità dipende dalla forma del decorso della malattia e dalle complicanze associate. La patologia può essere accompagnata dalle seguenti condizioni:

  1. Infarto miocardico. Le possibilità di sopravvivenza sono minime. La probabilità di mantenere la redditività dipende dalle dimensioni dell'area interessata.
  2. Angina pectoris. La sindrome concomitante provoca dolore al petto che peggiora con l'esercizio. Se l'angina pectoris in IHD è instabile, c'è il rischio di infarto miocardico e morte.
  3. Cardiosclerosi. Accompagnato da un guasto della valvola di pompaggio. Il cuore perde la sua capacità di pompare il sangue normalmente e non fornisce ai tessuti la quantità necessaria di ossigeno. Come risultato dell'esaurimento delle riserve e della distribuzione inadeguata di sostanze, si sviluppa edema polmonare.
  4. Distrofia del tessuto cardiaco. Sullo sfondo dell'ischemia cardiaca e della carenza di ossigeno e nutrienti, si verificano cambiamenti distruttivi. Nelle fasi iniziali, questo raramente causa la morte, ma in seguito diventa la causa dello sviluppo di molteplici complicazioni e di un forte deterioramento della condizione..
  5. Aritmie. Brady e tachiaritmie aumentano il rischio di blocco cardiaco o arresto cardiaco e fibrillazione ventricolare. Le complicazioni possono essere fatali.
  6. Arresto cardiaco primario. Provoca la morte istantanea.

Le complicanze potenzialmente pericolose includono l'ipertensione, che spesso si verifica sullo sfondo della malattia coronarica. Con una simultanea esacerbazione delle patologie, aumenta il rischio di ipossia miocardica. Ciò porta a cambiamenti irreversibili e pericolosi per la vita entro 2-5 ore se le condizioni del paziente non possono essere stabilizzate.

Il rischio di morte aumenta con i seguenti fattori di rischio:

  • aumento del peso corporeo;
  • aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
  • cattive abitudini;
  • stress e tensione psicologica;
  • attività fisica eccessiva.

I fattori di rischio possono accelerare lo sviluppo di cambiamenti distruttivi e provocare un'esacerbazione. Con un grave sovraccarico, è possibile l'arresto cardiaco.

Quando si effettua una prognosi di vita, è necessario considerare il sesso del paziente. Le donne con malattia coronarica vivono in media più a lungo rispetto agli uomini. Inoltre, è necessario chiarire il numero di navi danneggiate. Se 3 strutture che forniscono sangue al miocardio sono interessate, la probabilità di morte aumenta del 20%. I danni a 1 o 2 navi in ​​media aumentano la possibilità di morte del 10-12%.

La probabilità di sopravvivenza è influenzata dalla classe funzionale della malattia e dalla durata della malattia coronarica. A seconda del primo fattore, la previsione per i prossimi 10 anni sarà la seguente:

  • 1 FC - 54,5% di possibilità di sopravvivenza;
  • FC 2-46%;
  • FC 3-35,5%;
  • FC 4 - 20,5%.

Nella forma cronica della malattia, il risultato dell'ECG è di fondamentale importanza per la previsione. Il tasso medio di sopravvivenza nei prossimi 10 anni è il seguente:

  • tutti gli indicatori sono normali o si osservano lievi cambiamenti - 67%;
  • cambiamenti nel segmento ST e nell'onda T - 42,5%;
  • grandi cambiamenti focali che si sono verificati a seguito di infarto miocardico - 36%;
  • segni indiretti di un attacco di cuore - 35%;
  • ci sono violazioni della conduzione dei ventricoli - 13,5%;
  • ipertrofia ventricolare sinistra - 4,5%.

Durata

Poiché la probabilità di disabilità è alta, l'angina pectoris ha un effetto sulla riduzione della qualità della vita. In assenza di complicazioni, la vita del paziente può continuare, ma la sua durata dipenderà dal metodo di trattamento utilizzato. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Il trattamento complesso include non solo la terapia farmacologica, ma anche la dieta e lo stile di vita. Se il paziente segue rigorosamente questi principi, l'aspettativa di vita può aumentare. Tuttavia, con gli attacchi di cuore, la malattia è aggravata..

L'aspettativa di vita è maggiore se il paziente non si auto-medica. Il trattamento dell'angina pectoris deve essere effettuato sotto controllo medico. Altrimenti, il rischio di morte è alto.!

Come convivere con l'angina?

L'angina pectoris è una manifestazione acuta della malattia coronarica che si verifica a causa del restringimento del lume nell'arteria coronaria a causa dell'aterosclerosi. Come si manifesta? Quali sono i limiti nella vita di tutti i giorni per un paziente con angina pectoris? Quali sono i trattamenti moderni? Le nostre domande hanno ricevuto risposta da Galina Mikhailovna Novozhilova, cardiologa della più alta categoria.

- Galina Mikhailovna, per favore dicci come si manifesta l'angina pectoris?

- Il sintomo principale dell'angina pectoris è un dolore compressivo, come se si premesse dietro lo sterno. Non c'è da stupirsi che lo chiamassero "angina pectoris". È possibile la sensazione di mancanza d'aria. Il dolore può essere dato al collo, alla spalla destra, a volte alla mascella inferiore. Tipici sono i dolori dietro lo sterno e nel terzo inferiore dello sterno..

- Angina pectoris - una malattia o una sindrome?

- Questa è la cardiopatia ischemica, uno dei suoi tipi.

“Se ci sono dolori pressanti dietro lo sterno, è imperativo essere esaminati. Ciò suggerisce che le navi sono interessate. Si verifica il loro restringimento, a seguito del quale si verifica il dolore "

- Come aiutare una persona con dolore al cuore?

- L'angina pectoris si verifica più spesso durante l'esercizio. Quindi la prima regola è interrompere il caricamento. Prendono anche diversi farmaci: nitrosorbitolo, nitroglicerina. C'è anche un tale spray, chiamato nitrosprint. Succede che è sufficiente fermare il carico e il dolore scompare.

- Cosa fare se l'attacco è avvenuto di notte?

- Se una persona si sveglia dal dolore, prima di tutto, devi sederti, abbassare le gambe e assumere nitroglicerina, nitro-rasatura o nitrosprint.

- Perché un attacco può verificarsi di notte quando non c'è un aumento del carico sul cuore?

- Questa è la cosiddetta angina pectoris notturna, caratteristiche dell'innervazione (l'innervazione è l'apporto di organi e tessuti con i nervi, che garantisce la loro connessione con il sistema nervoso centrale. - Ed.) Del cuore di notte, influenze nervose.

- Potrebbe un attacco di angina essere il risultato di stress?

- Sicuro. Lo stress è anche un carico e grave..

- Ma come fermarlo subito?!

- Dobbiamo prendere sedativi. Il sovraccarico emotivo porta spesso a un attacco di angina.

- Quali restrizioni impone l'angina pectoris allo stile di vita di una persona??

- Il cuore stesso lo dirà. Se una persona ha l'angina pectoris, sa già quanto può passare senza dolore, quale piano salire. Il suo cuore lo fermerà.

- Dicono che devi aumentare il carico, superando il dolore.

- In nessun caso! Quindi puoi arrivare a un attacco di cuore. Il carico ammissibile e la classe funzionale dell'angina pectoris sono determinati con precisione su un tapis roulant, un tapis roulant. L'angina pectoris è divisa in quattro classi, a seconda della gravità. Il più leggero è il primo, il più difficile è il quarto.

- Come determinare che una persona ha l'angina pectoris? Se ti fa male il cuore, corri immediatamente dal dottore?

- Ovviamente no. Ma se ci sono dolori pressanti dietro lo sterno, è imperativo sottoporsi a un esame. Ciò suggerisce che le navi sono interessate. Si verifica il loro restringimento, a seguito del quale si verifica il dolore.

- Quali cattive abitudini sono particolarmente pericolose per l'angina pectoris?

- Il più pericoloso è il fumo. Promuove l'aterosclerosi, la formazione di placche, a seguito della quale si verifica la vasocostrizione. Il fumo è forse il principale fattore di rischio.

E l'alcol?

E l'alcol in grandi dosi è sicuramente dannoso.